1. Tratamento repelente de insetos
Benzimidazóis: São repelentes de nematóides de amplo espectro. Albendazol 400mg, em dose única. O mebendazol é um agente particulado cristalino do tipo C, tomado 500 mg uma vez. Ascaris lumbricoides pode ser eliminado em 2 a 4 dias. O efeito terapêutico é superior a 90% e geralmente não há efeitos colaterais.
Os compostos de benzimidazol são os principais medicamentos anti-hidáticos estudados nos últimos anos e alcançaram certos efeitos terapêuticos em ensaios clínicos. O tratamento medicamentoso pode aliviar os sintomas e prolongar a sobrevida de pacientes com disseminação generalizada e dificuldade cirúrgica; Como tratamento auxiliar antes e depois da cirurgia, a medicação também pode reduzir a taxa de recorrência e melhorar o efeito terapêutico. De acordo com as recomendações da OMS, o albendazol e o mebendazol (mebendazol) estão listados como os medicamentos preferidos para o tratamento anti-hidático.
O albendazol apresenta boa absorção oral e efeito terapêutico significativo, com tendência a substituir o mebendazol. A dosagem é de 10-40 mg/kg por dia, tomada duas vezes, com um tratamento de 30 dias. Dependendo da condição, o tratamento pode ser continuado por vários cursos. Algumas pessoas também sugerem tratamento prolongado com altas doses de albendazol, com dose diária de 20mg/kg. O curso do tratamento pode variar de 17 a 66 meses (média de 36 meses). Após acompanhamento de longo prazo, a taxa efetiva pode chegar a 91,7%. Geralmente, os pacientes podem tolerar o tratamento a longo prazo e não apresentam efeitos colaterais tóxicos graves. Porém, a função hepática, renal e da medula óssea devem ser acompanhadas durante o tratamento, e gestantes devem evitar seu uso.
A dosagem e o curso de tratamento utilizado em países estrangeiros para o metronidazol variam, variando de 20 a 200 mg/(kg. d), geralmente variando de 40 a 50 mg/(kg. d). Recomenda-se tomar por via oral em três doses, com duração de um mês. Geralmente, são necessários três ciclos de tratamento, com intervalo de meio mês entre eles. Há também pessoas que estendem o tratamento para 3-5 anos e os relatórios de eficácia são inconsistentes. Este medicamento tem má absorção, com apenas 1% de absorção quando tomado por via oral com o estômago vazio. Combinado com uma refeição gordurosa, a taxa de absorção pode ser aumentada para 5% -20%
Tiadiazina: um repelente de nematóides de amplo espectro. 500mg para adultos, tomado uma vez. As crianças tomam 10mg/kg uma vez por vez. Mulheres grávidas, pacientes com doenças hepáticas, renais e cardíacas estão temporariamente suspensos da medicação.
Piperazina: Possui efeitos anticolinérgicos, causando paralisia muscular no corpo do inseto. 3g para adultos, 80-100mg/kg para crianças, tomado com o estômago vazio ou uma vez à noite durante 2 dias consecutivos. Pacientes com doenças hepáticas e renais e epilepsia estão proibidos de tomar medicamentos. A taxa de cura única é de 70% a 80%.
Levamisol: 150-200 mg para adultos, tomado uma vez. Causando ocasionalmente encefalopatia tóxica, deve ser usado com cautela.
2. Tratamento da ascaridíase biliar
O princípio é aliviar espasmos e dores, repelir insetos e resistir a infecções na fase inicial. Atropina 0,5 mg e prometazina 25 mg, injeção intramuscular ou gotejamento intravenoso. A maioria das lombrigas sai do trato biliar. Os inseticidas podem ser tratados por via oral com albendazol ou mebendazol. Pacientes com febre devem ser tratados adequadamente com medicamentos anti-infecciosos. A CPRE tem efeitos de diagnóstico e remoção de pragas. Pacientes com colangite supurativa aguda concomitante, abscesso hepático e pancreatite necrosante hemorrágica necessitam de tratamento cirúrgico.
3. Obstrução intestinal por Ascaris
Jejum, descompressão gastrointestinal, espasmólise e alívio da dor, reposição de líquidos, correção de desidratação e acidose e ingestão de 60ml de óleo de soja e óleo de amendoim têm o efeito de aliviar infestações por lombrigas. Após aliviar a dor abdominal, expulse os insetos. Pacientes com necrose intestinal concomitante, perfuração, peritonite e obstrução intestinal completa devem ser submetidos à cirurgia em tempo hábil.