Palavras-chave: hipocalcemia
Casos de distúrbios eletrolíticos, é claro, são frequentemente mencionados com hipocalcemia, e o gluconato de cálcio é o medicamento preferido para resgatar crises de hipocalcemia, e não há ninguém.
A estabilidade do cálcio sanguíneo é sempre mantida sob o jogo de inúmeros hormônios como PTH, calcitonina e vitamina D. Quando ocorre hipocalcemia, suas manifestações clínicas estão sempre relacionadas ao aumento da excitabilidade do sistema neuromuscular. Vale ressaltar que a gravidade dos sintomas clínicos pode não estar necessariamente relacionada ao grau de hipocalcemia, mas sim à velocidade e duração do declínio do cálcio sanguíneo. Devido ao fato de os íons cálcio poderem reduzir a excitabilidade neuromuscular, a excitabilidade neuromuscular aumenta durante a hipocalcemia, levando a espasmos musculares e dormência precoce no sistema nervoso periférico.
Pacientes leves podem induzir tiques típicos usando o teste de toque do nervo facial ou o teste de compressão braquial. Casos graves podem causar espasmos na garganta, pulsos, pés, brônquios, etc., convulsões e até apneia, bem como sintomas mentais como inquietação, depressão e comprometimento cognitivo.
Quando o cálcio no sangue está abaixo de 0,88 mmol/l, esta é a lendária crise de baixo cálcio. Podem ocorrer espasmos graves do músculo esquelético ou do músculo liso, causando convulsões ou convulsões. Portanto, na prática clínica, alguns pacientes podem ser diagnosticados erroneamente como “epilepsia sintomática”, afinal são muitas fossas, por isso devemos limpar os olhos.
As consequências causadas pelo baixo teor de cálcio não são as mais graves, apenas as mais graves. Este é o espasmo do músculo laríngeo que causa asfixia, parada cardíaca súbita e, portanto, coloca a vida em risco.
Assim, quando ocorre hipocalcemia, é importante identificar e intervir precocemente.
Preferencialmente gluconato de cálcio 10% 10-20 ml+glicose ou soro fisiológico 20-40 ml, diluído e injetado lentamente por via intravenosa (tempo de injeção superior a 10 minutos); Posteriormente, foi realizada infusão intravenosa contínua de 1-3 mg/kg/h de gluconato de cálcio (10 g de gluconato de cálcio adicionados a 1000 ml de solução de glicose a 5%). Durante o curso da doença, é necessário monitorar de perto as alterações no cálcio no sangue, reduzir a dosagem após 24 a 48 horas e depois mudar para o tratamento com cálcio oral e vitamina D ativa.